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Pendant le post-marketing de l'utilisation de sildenafil pour le traitement de dysfonctionnement érectile a été annoncé les événements défavorables tels que les complications cardiovasculaires sévères (en incluant myocardial l'infarctus, l'angine instable, la mort cardiaque soudaine, ventricular arrhythmia, hemorrhagic le coup, l'attaque d'ischemic transitoire, l'hypertension et hypotension), qui avait une association temporelle avec l'utilisation de sildenafil. La majorité de ces patients, mais pas ils tous avait des facteurs de risque pour les complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements défavorables ont été observés peu de temps après que l'activité sexuelle et certains d'entre eux a été observée après l'administration de sildenafil sans activité sexuelle de plus. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements défavorables annoncés et ceux-ci ou d'autres facteurs.
hypotension
Viagra a l'action vasodilatory systémique, en menant à une réduction transitoire de la tension qui n'est pas cliniquement le phénomène significatif et ne provoque pas d'effets dans la plupart des patients. Cependant, avant le rendez-vous de médecin de Viagra ® devrait évaluer soigneusement le risque de manifestations défavorables potentielles d'action vasodilating dans les patients avec les maladies pertinentes, surtout contre l'activité sexuelle. Susceptibilité augmentée à vasodilators observé dans les patients avec l'obstruction de l'étendue d'écoulement ventricular gauche (stenosis aortique, hypertrophic cardiomyopathy obstructionniste), aussi bien que syndrome rare se produisant l'atrophie de système multiple manifestant sévère ap J.-C. dysregulation du système nerveux autonomic.
Depuis l'utilisation combinée de sildenafil et de α-blockers peut mener à hypotension symptomatique dans certains patients sensibles, le médicament Viagra ® devrait être utilisé avec la prudence dans les patients recevant α-blockers (voir "l'Action réciproque avec d'autres médicaments"). Minimiser le risque de hypotension postural dans les patients a traité avec α-blockers, le médicament Viagra ® devrait être lancé seulement après la stabilisation de paramètres hemodynamic dans ces patients. Il devrait aussi considérer la réduction de la dose initiale de Viagra ® (voir la section "le Dosage et l'administration"). Le médecin devrait informer le patient de quelles actions prendre si les symptômes de hypotension postural.
affaiblissement visuel
Il y a eu des cas rares de devant marqué nearteriitnoy ischemic la neuropathie optique comme la cause de la détérioration ou la perte de vision à l'arrière-plan de tous les inhibiteurs PDE5, en incluant sildenafil. La plupart de ces patients avaient des facteurs de risque tels que l'excavation (s'approfondissant) du nerf optique, l'âge plus de 50, le diabète, l'hypertension, la maladie coronarienne, hyperlipidemia et le tabagisme. La Cause "de rapport d'effet et" entre la prise des inhibiteurs de PDE5 et le développement du devant nearteriitnoy ischemic la neuropathie optique a été identifiée. Le médecin devrait informer le patient du risque accru de neuropathie optique ischemic antérieure nearteriitnoy, une condition quand il a noté. En cas d'une perte soudaine de vision, les patients devraient fournir immédiatement les soins médicaux nécessaires.